Komposisi

Tiap tablet mengandung : Trimetoprim 80 mg dan Sulfametoksazol 400 mg

Aturan Pakai

Dewasa dan anak di atas 12 tahun : 2 x 2 tablet sehari
Anak umur 6 – 12 tahun : 2 x 1 tablet sehari
Anak umur 6 bulan – 5 tahun : 2 x 1/2 tablet sehari

Untuk infeksi berat dosis dapat dinaikkan 50% lebih tinggi. Triminex harus diberikan, sekurang-kurangnya 5 hari, atau penderita sudah 2 hari bebas dari gejala.

Farmakologi

Triminex merupakan antibakteri yang efektif melawan berbagai jenis organism gram positif dan gram negative seperti Streptococcus, Staphylococcus, Pneumococcus, Haemophylus influenza, Neisseriae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, P. vulgaris, Bordetella, Salmonella, Klebsiella, Aerobacter, Shigella, Vibrio cholera, Brucella, Pseudomonas, Pseudomallei, P. capacia, Serratia marcescens, Pneumocystis carinii, Yersinia, dan Nocardia. Aktifitas antibakteri Triminex disebabkan kerja Sulfametoksazol dan Trimetoprim pada reaksi enzimatik yang berurutan untuk pembentukan asam tetrahidrofolat pada bakteri. Sulfametoksazol menghambat masuknya molekul PABA ke dalam molekul asam folat, sedangkan Trimetoprim menghambat terjadinya reaksi reduksi dari dihidrofolat menjadi tetrahidrofolat.

Indikasi

-	Infeksi traktus urinarius, seperti : pielonefritis dan pielitis oleh kuman yang sensitive seperti E.coli, Klebsiella, Enterobacter, dan Proteus
-	Infeksi traktus gastrointestinal, terutama oleh kuman Salmonella dan Shigella seperti tifoid, paratifoid, dan disentri basiler
-	Infeksi traktus respiratorius seperti bronchitis akut dan kronik serta infeksi THT seperti otitis media oleh kuman H.influenzae dan Streptococcus pneumonia
-	Infeksi lain seperti toxoplasmosis dan infeksi lainnya dimana obat terpilih tidak dapat diberikan.

Kontra Indikasi

Sensitif terhadap sulfonamide, kerusakan hati, diskrasia darah, kerusakan ginjal yang parah, wanita hamil dan menyusui, bayi premature serta bayi di bawah umur 2 bulan

Efek Samping

-	Mual, muntah, ruam kulit, trombositopenia, purpura, leucopenia, neutropenia, biasanya dapat dinormalkan pada penghentian obat
-	Reaksi kulit yang serius (jarang terjadi) termasuk toxic epidermal necrolysis, eritema multiform, exfoliative dermatitis dan sindroma Stevens – Johnson.

Interaksi Obat

-	Antikoagulan oral : meningkatkan efeknya
-	Obat hipoglikemik : besarnya dosis obat hipoglikemik dapat dipengaruhi
-	Pyrimethamin : penderita yang diberi Pyrimethamin lebih dari 25 mg / minggu (sebagai profilaksis terhadap malaria) secara bersamaan, dapat timbul anemia megaloblastik
-	Perubahan nilai laboratorium : dapat terjadi penurunan nilai kliren kreatinin yang reversible
-	Meningkatkan efek hipoglikemik dari obat-obat hipoglikemik oral dan efek menekan sumsum tulang dari metotreksat
-	Memperpanjang waktu paruh dari fenitoin
-	Sulfametoksazol dapat digantikan dari kedudukan ikatan protein plasma oleh obat-obat asidik tertentu, termasuk fenilbutazon, dikumarol, dan asam salisilat
-	Thrombositopenia terjadi lebih sering jika sulfonamide dan diuretic tiazid diberikan bersama-sama
-	Hipoatremia dilaporkan terjadi pada penggunaan Trimetoprim dan diuretic secara bersamaan

Peringatan dan Perhatian

-	Pada penderita dengan gangguan fungsi ginjal, dosis perlu dikurangi, atau jarak antara pemberian obat diperpanjang untuk mencegah terjadinya akumulasi dalam darah
-	Dianjurkan perhitungan kadar obat dalam plasma pada beberapa penderita
-	Dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan hitung jenis darah, bila obat ini dipakai untuk jangka panjang. Terutama pada orang tua, dimana mungkin terjadi perubahan-perubahan pada darah karena defisiensi asam folat, dan akan kembali normal dengan pemberian asam folat
-	Minum yang cukup dijaga selama pengobatan untuk menghindari kristaluria
-	Pengobatan harus segera dihentikan bila terjadi ruam kulit
-	Tidak untuk mengobati faringitis yang disebabkan oleh E. hemolytic dan Streptococcus group A.

Cara penyimpanan

Simpan di tempat sejuk dan kering, terlindung dari cahaya